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醫保局正式通知:這樣繳納社保屬于無效參保,請盡快停止

發表時間:2022-07-06 16:41作者:用友軟件17704591918

2022年5月,全國統一的醫療保障信息平臺已全面建成,同時,各省的社保系統都在陸續切換到全國統籌信息系統。


醫保、社保系統數據聯網,意味著人社部、醫保局將對醫社保數據進行清算,重復參保的人需要注意了,請轉給員工!多省市發文

這種情況屬于無效參保

一、什么是重復參保?


重復參保是指同一參保人重復參加同一基本醫療保險制度或重復參加不同基本醫療保險制度,具體表現為同一時間段內同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態正常的參保信息記錄。


舉個例子:


如果一個來廈門工作的參保人在廈門已經參加了職工醫保,又在老家參加了城鄉居民醫保,就是屬于重復參保。


二、重復參保有哪幾種類型?


重復參保有兩種類型:


一是制度內重復參保,即在同一個醫療保險制度內,跨統籌地區重復參保。


二是跨制度重復參保,即同時參加了職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。


三、這些省市接連發文,正式清退重復參保


自2020年起,國家醫保局發布《關于加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》,全國開始了逐漸清退重復參保工作。


2022年5月,全國統一的醫療保障信息平臺已全面建成,各省市將重復參保再次拉上日程:


深圳:


為切實做好重復參保問題整改工作,進一步規范基本醫療保險參保工作,提高參保質量,目前該局正在根據全省統一部署開展清理醫療保險重復參保工作,預計將于6月20日前完成清理。

浙江寧波:


近日,寧波市醫保局明確,上線國家醫保信息平臺后,根據上級部門要求,將對我市醫保參保人員重復參保情況進行清理。

陜西西安:


西安市正式上線國家醫療保障信息平臺后,為保障平臺順利運行和參保群眾待遇不受影響,按照省醫保局要求的“就高就新”原則,對基本醫療保險重復參保數據進行比對和治理。

重復參保不能享受雙重待遇

還可能涉嫌騙保

對于大多數人而言,重復繳納社保是為了享受多重待遇,比如社保跟買車、買房等政策掛鉤,但是也有人聽信謠言,覺得繳納兩次社保,就能享受雙重待遇。


51醬在這里提醒大家,重復參保不能享受雙重待遇,還可能涉嫌騙保。


這里給大家舉兩個例子看一下:


1、小王在戶籍所在地安徽參加了城鄉居民醫保,后來來到上海就業,公司為其繳納職工醫保。如果就醫,能不能報銷兩次?


參保人同時參加職工醫保和城鄉居民醫保,患病時是不能享受兩份報銷的。如果參保人多頭報銷的話,是一種涉嫌套取醫?;鸬倪`法行為,醫保部門將保留追究其法律責任的權利。

所以參保人應該根據自身情況選擇其中一種進行參保。


如果發生了重復參保,職工醫保參保人由所在單位申報辦理停保手續。城鄉居民參保人可以通過參保地醫保部門辦理停保手續。

職工醫保按月繳費,城鄉居民醫保按年繳費。如果當月參保人職工醫保關系生效,或者當年城鄉居民醫保關系生效,參保人就無法申請退保退費。

2、小張聽說既參加城鄉居民養老保險,又參加職工養老保險,退休后能申請兩份養老金,是真的嗎?


答案顯然是不行的。


一個參保人只能享受一個養老保險待遇,同時段參保年限不能合并計算,退休核定待遇時,會對重復繳費進行清退。


重復參加職工養老保險的,按國家有關規定辦理清退手續,由轉入地清退,先辦轉移后辦清退。


按照“就高不就低”原則,只保留一個個人賬戶,其他個人賬戶中個人繳費部分由原繳費地社保經辦機構一次性退還本人。


重復參加城鎮職工和城鄉居民養老保險的,其重復參保的時段只計算城鎮職工養老保險繳費年限,將城鄉居民養老保險重復參保時段相應的個人繳費和利息一并退還給本人,相應的政府補貼按規定不予清退。


重復參保應該如何處理?

主要分為兩種情況處理:


制度內重復參保


1、在校學生在戶籍地和學籍地重復參加城鄉居民醫保,則只保留學籍地參保關系。


2、參保人在兩地同時參加城鄉居民醫保,應由本人確認保留常駐地的城鄉居民醫保。


3、在職職工在兩地同時參加職工醫保的,由用人單位依法如實確認參保人就業地基本醫療保險關系,由參保人本人在規定時限內終止重復基本醫療保險關系。


4、在A地以靈活就業人員身份參加醫保,又在B地以靈活就業人員身份參加醫保,應由本人確認保留一地醫保待遇,停止另一地的醫保關系。


5、在A地以靈活就業人員身份參加醫保,又在B地因入職新單位參加了當地職工醫保的,應由用人單位依法如實確認就業地基本醫療保險關系。


6、在兩地都辦理了醫保退休,應由本人確認保留一地醫保退休待遇,停止另一地的醫保關系。


7、在A地辦理了醫保退休后,又在B地繼續參加在職職工醫保的,應暫停在職職工醫保關系,保留職工醫保退休關系。


跨制度重復參與


1、參保人同時參加了職工醫保和城鄉居民醫保,則保留職工醫保。


2、在A地辦理了職工醫保退休后,又在B地繼續參加城鄉居民醫保的,應暫停城鄉居民醫保關系,保留職工醫保退休關系。


文章分類: 財稅知識
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