用友軟件U8+公立醫院信息化全面解決方案

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目   錄

一、公立醫院行業簡析4

1、公立醫院行業現狀4

1.1、醫院信息化現狀4

1.2、醫院信息化要求4

2、公立醫院行業管理發展趨勢5

2.1、醫院發展模式變革成為趨勢5

2.2、醫院會計制度改變在即6

2.3、醫院運營平臺構建勢在必行6

2.4、未來醫院信息化發展趨勢將是“臨床+管理”7

3、競爭背景8

3.1、服務特色的競爭8

3.2、不同所有制的競爭9

3.3、成本控制的競爭9

二、公立醫院行業業務特點與管理難點9

1、醫院經濟管理需求特點：9

2、醫院信息管理的重點10

3、醫院信息管理的難點10

三、行業企業信息化系統總體規劃11

1、項目愿景規劃11

1.1、建立醫院財務一體化綜合運營管理機制11

1.2、梳理醫院運營管理的職能和范圍12

1.3、打造醫院財務一體化的軟件管理平臺13

2、應用效果展望14

2.1、搭建醫院運營管理平臺14

2.2、建立完整的事前、事中、事后管理體系14

2.3、建立醫院財務一體化管理體系15

2.4、實行基于戰略目標的醫院全面績效管理16

2.5、加強醫院人力資源管理16

2.6、實現與現有系統的完全整合16

四、公立醫院行業企業詳細業務規劃17

1、財務管理系統18

1.1、業務流程18

1.2、系統核心價值18

1.3、功能特點19

2、物流管理系統20

2.1、業務流程20

2.2、系統核心價值23

3、預算管理系統25

3.1、業務流程25

3.2、系統核心價值25

4、固定資產管理系統26

4.1、業務流程26

4.2、系統核心價值27

5、人力資源管理系統30

5.1、業務流程30

5.2、系統核心價值30

5.3、主要功能特點31

五、解決方案價值31

5.1、系統價值32

5.1.1、財務成本一體化32

5.1.2、高度集成32

5.1.3、高層次應用32

5.1.4、業務功能覆蓋面廣32

5.1.5、高效智能33

5.1.6、創新突破33

5.1.7、數據采集范圍廣33

5.1.8、管理嚴謹33

5.1.9、易于擴展33

5.1.10、安全易用33

5.2、總體價值34

5.2.1、能夠優化醫院的資源配置34

5.2.2、使醫院業務管理流程趨于規范34

5.2.3、推進了目標成本的建立34

5.3、具體價值34

5.3.1、全面提高醫院核心競爭力35

5.3.2、清晰核算科室收入和成本，輔助科室領導決策35

六、公立醫院行業成功案例及用戶列表35

1、案例介紹：南方醫科大學中西醫結合醫院35

1.1、醫院概況35

1.2、建設背景36

1.3、項目歷程36

1.4、應用價值37

1.5、客戶感言37

2、鼎飛公司實施醫院用戶列表（部分）：37

一、公立醫院行業簡析

1、公立醫院行業現狀

1.1、醫院信息化現狀

醫院管理猶如夾在政府行為、市場行為、道義行為之間的一塊三明治，在這個環境下，如何改革醫院傳統的經濟管理模式，平衡好政府目標、醫院發展、病人服務三者之間的經濟紐帶問題，顯得越來越重要和突出，而醫院經濟管理信息化則應對這場變革的重要手段和工具。

目前現有的多數醫院系統由于經歷過專營機制的保護，致使企業信息化管理的進程相對緩慢，管理水平跟國外的醫療商業企業相比明顯落后。管理基礎的薄弱帶來業務運作效率的低下及經營成本的浪費，導致醫院贏利能力有限，客觀上也限制了醫院的進一步發展。

經過對醫院管理信息系統的長期研究得出：目前國內醫院信息化建設缺乏統一規劃，信息化程度不高。各系統由不同的開發商研發，沒有建成統一的基礎數據庫，并且各應用系統之間集成性很差，形成了嚴重的“信息孤島”，如有些醫院財務、業務管理軟件都已使用，但不能實現數據交換和信息共享；有些醫院使用財務管理系統，但未使用業務管理信息系統，信息化程度有待提高；有些醫院則僅用業務管理信息系統，內部經營管理信息系統發展相對滯后。

1.2、醫院信息化要求

醫療行業有著自己獨特的經營模式和管理規范，所以醫療信息化系統也有著自身的特點和要求，不論是《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》對衛生事業的規劃，還是《全國衛生信息化發展規劃綱要2003-2010年》等文件都明確指出：醫療衛生體制的革新和醫療衛生機構的信息化建設是目前乃至今后一段時間衛生工作的重點。

隨著社會主義市場經濟體系的建立，衛生工作面臨的內、外環境發生了根本變化，一些制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題日益顯現，客觀上要求衛生改革不斷深化。衛生改革的目的是充分利用有限的衛生資源，用比較低廉的費用提供比較優質的服務，滿足廣大人民群眾基本醫療服務需要。衛生改革與發展迫切需要加快信息化建設，信息化不僅能促進各項改革措施的落實，也能推動衛生改革的深化，已日益成為提高科學管理水平、衛生服務質量和效率的有力手段。加快信息化建設是深化衛生改革和衛生事業發展的必然要求。

“九五”以來，我國衛生信息化建設取得了明顯進展：實施國家衛生信息網建設項目，信息化基礎設施建設已見成效；積極加強“三網一庫”建設，電子政務逐步推進；醫院信息化取得實質性進展，信息系統應用水平不斷提高；社區衛生、衛生監督、疾病控制、婦幼保健、遠程醫療、遠程醫學教育等信息系統建設有了進一步提高，為全面實現衛生信息化奠定了基礎。但應該看到，我國衛生信息化建設起步較晚，技術力量薄弱，資金投入不足，與其他行業和衛生事業的實際需求相比，還處于初級階段，有相當的差距。

2、公立醫院行業管理發展趨勢

醫療體制改革是國家改革浪潮中最為艱難的一項，而醫療體制改革的深水區是公立醫院的公益性改革。新的醫改政策要求公立醫院承擔起提供“安全、有效、方便、廉價”醫療服務的社會責任，確保生命安全，提高醫療質量；合理控制醫療費用，提高醫院資源使用效率，保障醫院的長久持續發展。

公立醫院的發展將由“允許有償服務”轉為“公益性改革”，未來的改革趨勢也已經擺在醫院管理者的面前。

2.1、醫院發展模式變革成為趨勢

公立醫院“公益化”改革正在實施，政府先后出臺了“按病種付費”、藥品的“零差價”供給等措施，使醫院靠“大檢查、大處方”增加收入、靠“以藥養醫”之路很難持續下去。醫院資金來源主要包括3種途徑：其一來源于醫療服務收入、二為藥品及醫療用品的加價提成、三是政府補貼。當前，第二條資金來源將受到控制；醫療服務收入又將隨著“區域醫療信息系統”的推廣應用，和強制減少不必要的重復檢查檢驗等措施大打折扣；政府補貼對醫院收支狀況、成本控制、運行監管、績效考評又提出新的要求。醫院要想在新的形勢下做大做強，除了依靠不斷提高醫療和服務水平外，只有引進現代企業管理理念，實行精細化管理，降低運營成本，采用更為有效的激勵機制，挖掘內部潛能，向管理要效益。正像國家醫療體制改革領導小組組長李克強副總理所要求的那樣“要本著上下聯動、內增活力、外加推力的原則，完善公立醫院內部運行管理機制”，像國家衛生部陳竺部長所要求的“公立醫院要從‘創收中心’轉化為‘服務中心’、‘成本中心’”，醫院管理者在觀念上需要完成“從成本推動者到成本控制者的轉變”。

2.2、醫院會計制度改變在即

2011年，國家財政主管部門已經出臺新的《醫院會計制度>，并在2012年1月1日正式施行。將對如何真實反映資產價值、合理確定醫療成本，健全成本核算體系、加強預算和報表管理等做出更加明確的規定，以滿足當前推進公立醫院改革、加強公立醫院財務和績效管理的需要。我們認為，財政主管機關制定這一新的會計制度，既是為了規范醫院內部的財務管理，同時也是為了實施全行業的監管監督，為主管機關能夠實時掌握各個醫療機構的動態運行情況做好必要的準備。

目前，醫院人財物的管理尚未構成體系，已有的管理系統也都各自處于孤立運行狀態。新的財務會計制度的貫徹執行，絕不僅僅是醫院財務主管部門的事情，它必將涉及到一系列信息化項目的規劃、建設和改造。例如，原有財務管理系統、醫療物資和醫療設備信息管理系統的改造或重建，與醫院已有的HIS系統以及相關管理系統的整合以實現互聯互通、信息共享等。同時，為適應新的、規范化的財務管理要求，原有的業務流程，崗位設置、職能分工，以及統計方法都需要再做優化調整或者升級改造。

醫院***也只有通過完整、真實、準確的人財物的綜合運營管理信息系統，才能清楚地知道“錢從哪里來，錢到哪里去”。否則，預想的規范化財務管理將不可能實現。

2.3、醫院運營平臺構建勢在必行

加強醫院管理，控制醫療成本，建立高效、低耗優質服務的醫院。實現對醫院人、財、物的有效管理已經成為醫院管理者的一項重要任務。而現有的醫院信息化產品，主要是從滿足醫院的臨床業務為目標進行設計研發的，并沒有從醫院運營管理的角度來考慮，導致信息系統難以支撐現有的管理需要，給醫院的精細化管理帶來諸多不便。目前醫院在財務管理、成本控制、績效管理、預算管理、物流管理、資產管理等方面雖然均有簡單的系統，但是功能簡單，相對分散、粗放，計劃和控制效果不好，達不到管理的需要。

醫院運營管理平臺，需要通過醫院總體戰略規劃分解，制定醫院發展目標，參照全成本核算的運營基礎數據確定醫院年度預算，以計劃為主線與核算緊密銜接，實現全面預算及支出控制財務管理。通過對科室、項目、病種三個角度“本、量、利”的動態分析評價，真實反映醫院經營狀況并找到醫院的成本控制點和合理的成本結構并施于管理行為。建立基于平衡計分卡方法的全員績效考核管理機制，保障了醫院戰略目標的合理分解實現，均衡社會、醫院、職工三方利益從而促進醫院整體經營機制的良性循環。搭建醫院藥品、材料的物流管理平臺，實現物資在醫院每個環節的全過程跟蹤管理，達到實時監控、實時分析的效果。推出預算、財務、成本、績效、物流體系的綜合解決方案，為醫院管理者提供強有力的支持。加速推進信息技術在醫院管理中的廣泛應用，并配套建立起功能完備、標準統一的與衛生改革發展相適應的醫院經營機制。

通過建立醫院運營管理平臺，改變舊的管理制度和管理方法，把醫院現有的管理體制向以一體化管理、計劃管理、精細管理、控制管理、智能管理為主要特征的現代管理模式轉變。實現由分散管理向一體化管理轉變、由單純會計核算向綜合財務管理轉變、由事后控制向全程控制轉變和由粗放管理向精細管理、智能管理轉變。

2.4、未來醫院信息化發展趨勢將是“臨床+管理”

醫院信息化經歷了近20年的的發展歷程，經歷了從無到有、從小到大、從簡單到復雜的轉變過程，大致包括了幾個階段：

l 簡單的單機收費系統階段

該階段是最早的醫院信息化嘗試，在計算機軟件、硬件及網絡條件有限的情況下，為了提高醫院的收費工作效率、確保數據準確，各大醫院紛紛開始構建自己的單機收費系統。這些系統大多在DOS環境下運行，使用簡單的數據庫，只能完成簡單的費用錄入、統計等工作。

l 網絡版的醫院信息系統構建階段

伴隨著計算機硬件條件的改善，局域網絡的普及和大型數據庫的應用，在醫院開始構建基于局域網的醫院信息系統。這些系統采用了大型系統的開發工具，比如：VB/DELPHI/VC/PB等，選擇了Oracle/Sql server/Sybase等大型關系型數據庫，實現了掛號、收費、藥品管理、耗材管理、電子處方等日常業務的管理。

l 以醫療業務為主的醫院信息系統構建階段

為了提高醫院臨床的工作效率，提升醫療質量，有效降低醫療風險，醫院開始了面向臨床醫療業務的系統構建。在該階段重點完成了臨床醫護工作站、LIS、PACS等各種醫療系統的建設，大大提高了臨床一線醫護人員的工作效率和工作質量。

l 以“電子病歷”為核心的臨床系統構建階段

近幾年來，隨著“電子病歷系統”的日益成熟和不斷完善，很多醫院已經開始了“電子病歷”系統的建設嘗試，并構建了以“電子病歷”為核心的臨床信息管理系統。衛生部也出臺了“基于電子病歷的醫院信息系統建設方案”，規范醫院的信息標準，指導醫院的信息化建設。

l “臨床+管理”的數字化醫院建設階段

新醫改中提出：“進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。”

這對醫院的人財物管理提出了新的、更高的要求。隨著管理模式、補償機制、考核方式的轉變，醫院原有的管理模式已經無法適應醫院未來發展的需要，醫院必須要加強運營管理，有效控制成本。衛生部發布的“基于電子病歷的醫院信息系統建設方案”中，也首次將醫院的運營管理系統納入到醫院信息化的標準和規范中，并明確的定義了醫院運營管理的范圍、內容和相應的數據標準。由此可見，未來醫院的信息化建設中，運營管理將成為重要的組成部分，醫院構建包含“臨床”和“運營”的信息系統，并實現臨床與運營的有效整合，將成為醫院信息化的發展趨勢。

3、競爭背景

3.1、服務特色的競爭

醫院行業是一個比較特殊的服務行業，擔負著具有救死扶傷的社會公益性職能的同時，又要參與市場競爭，尤其是中等醫院，更是面臨上有大型醫院、特色醫院專業技術的壟斷，下有小型醫院、社區醫院低價競爭的壓力。

3.2、不同所有制的競爭

醫療機構實行分類管理后，由于公立醫院都是非營利性的，具有其他性質的醫院不可比擬的病人資源、良好的設備、高素質的人才。開展新的技術項目和服務項目，是可以提高醫院的社會效益和經濟效益的。民營醫院和中外合資醫院都雖不享受國家的財政補助，但營利性醫院可以自主確定醫療服務項目和自主定價。在產權制度/運行機制/用人機制等方面很大的靈活性，它們只要看準了市場機會，很快就會調整戰略思路，開展與公立醫院的競爭。

3.3、成本控制的競爭

醫院行政部門和后勤保障部門機構及人員均十分龐大，醫院的運行成本相當高，在一定程度上影響和制約了醫院的進一步改革與發展。特別是公立醫院成本居高不下，如果不銳意創新、加大改革的力度，將會直接影響到醫院的生存與發展。

二、公立醫院行業業務特點與管理難點  

1、醫院經濟管理需求特點：

l 總體目標：做好醫院內控管理，降低醫療成本，提高醫療質量，保證醫療安全，增創效益，提高醫院整體的運營效率，加強醫院的核心競爭力；

l 醫院綜合運營是構建醫院綜合運營管理平臺的重要組成部分。系統需要從設計上就考慮到物流系統、薪酬系統、HIS系統、會計系統各個系統之間的無縫隙對接；

l 根據醫院管理層需要確定改革目標，保證中高層決策人均能獲得實時、準確的決策數據及數據分析結果，提出醫院整體的中長期規劃；

l 制定科學的成本核算辦法，確定成本核算項目，明確數據來源的范圍和路徑，優化成本核算流程，實現收入支出科學配比；

l 軟件要求過程簡潔、容易操作；

l 建立起基于全院戰略目標的人事、績效管理手段；

l 改進醫院物資、固定資產管理流程，有效解決物資跑冒滴漏的現象；

l 協助醫院完善或重新制定成本核算、預算、績效、物流等各項管理辦法、流程及相關規章制度。

2、醫院信息管理的重點

隨著社會主義市場經濟和醫療衛生事業改革的推進，各大型醫院、中型醫院無不面臨高效經營管理的難題。政府資助的減少、社會公益性角色的要求和各種社會資本的競爭使得醫院必須對戰略執行進行科學規劃，財務成本進行有效管理，資產物資進行高效運營，從而提高資源利用效率，提升醫院服務質量，推動醫院全面發展。

l 從全成本核算著手，控制醫療成本，降低病人醫療費用，提高醫院管理,控制成本、堵塞漏洞，引導醫院良性經營，可持續發展。

l 加大對醫療器材、藥品的全過程監管，提高衛生資源利用率，提升醫院的核心競爭力，增加經營成果，節約資源。

l 提供準確全面的會計核算，為醫院戰略設計，經營決策提供準確可靠的分析數據。

l 制定清晰可實現的戰略，并把戰略轉換成目標、指標，利用科學的預算管理和績效管理方法把戰略目標層層分解落實，保證員工日常行為與醫院戰略目標保持一致，完成對員工的全面績效考核，實現戰略績效一體化管理。

l 加大對數據的挖掘利用，加強對數據的分析，從多角度，多維度，多模型的角度分析，以為醫院的科學管理服務。

3、醫院信息管理的難點

據國內權威IT專業媒介CCW（計世資訊）的調查表明：當前醫院信息化的首要任務是集成醫院門類繁多的管理信息系統。

l 醫院應用多套系統，集成困難，信息共享、數據交換無法實現。

l 醫院信息化工具多，但真正貼身的很少，軟件專業度有限。

l 無法在醫院財務數據與非財務數據之間有限建立關聯關系，影響分析決策。

l 在社會、地區醫療系統之間沒有口徑一致的信息化平臺，很難業務關聯，橫向信息比較。

三、行業企業信息化系統總體規劃

1、項目愿景規劃

通過對醫院的管理咨詢和系統實施，為醫院打造一個新型醫院的管理平臺，實現醫院的財務一體化管理目標（即醫院的ERP）。最終為醫院構建起一整套以會計為核心、預算為主線、物流和成本為基礎、績效薪酬為杠桿的醫院運營管理目標決策體系，它實現了醫院運營管理中“物流、資金流、業務流”的統一，增強管理者對人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協調、控制、評價和激勵等方面的管理。能夠為醫院帶來以下效果：

1.1、建立醫院財務一體化綜合運營管理機制

現代醫院的綜合運營管理體系是一個閉環式的管理模式，需要建立以下運營機制才能實現綜合運營管理的目標：

1.1.1、 目標管理：

醫院根據自己的戰略發展計劃，需要制定階段性的戰略目標，要明確醫院在一定期間內要實現什么的目標，達到什么要求，對這些目標作出詳細的定義和描述；

1.1.2、 流程控制：

醫院將自己的戰略目標以業務指標（財務指標和非財務指標）的形式分解到各個科室，然后根據醫院的事業計劃、醫療計劃和收支預算，對各科室進行日常業務和管理活動進行計劃確認和流程控制；

1.1.3、 激勵機制：

同時，醫院也將自己的戰略目標以考核評價指標（財務指標和非財務指標）的形式分解到各個科室，然后根據醫院的績效考核辦法和考核方法，對各科室在一定期間內對目標達成的結果對各個科室進行考核評價，以此來激勵或約束科室和職工的行為規范和職業水準；為實現業務指標和管理目標提供保障；

1.1.4、 反饋機制：

當全院目標任務下達后，反饋的行動也就開始了，各個科室在對計劃任務的實現過程中，在業務活動過程的每一個環節，以及考核過程中的每一個環節，都有反饋信息的渠道和處理反饋信息的機制，反饋機制同時還擔任著另外一個重要的角色，即權力制衡，將管理活動中的責、權、利通過反饋機制進行平衡和制約；通過反饋機制能夠及時的修正目標和任務；

1.1.5、 信息化機制：

現代醫院管理是一個綜合的、復雜的系統工程，對管理目標的確認、流程的控制、績效的考評和及時、準確的信息反饋等，靠以往手工方式和單機模式已經遠遠不能達到管理的要求了，必須在醫院建立一個一體化的信息管理平臺，來綜合處理這些數據。

1.2、梳理醫院運營管理的職能和范圍

醫院綜合運營管理按管理職能和歸口部門劃分為：財務管理范疇、物流管理范疇、人力資源管理范疇、經營分析及決策范疇。

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1.2.1、 財務管理范疇：

主要是和財務部門相關的業務，主要包括會計核算和薪酬的發放、預算編制及控制、成本核算，這三部分業務內容是運營管理的核心部分，預算、會計和成本核算構成了財務一體化的一個小閉環；

1.2.2、 物流管理范疇：

主要是和后勤管理部門（如藥庫、藥房、物資供應室、設備科、總務科、行政科、信息科等）相關的業務，主要包括藥品管理、物資管理和固定資產管理等業務，物流業務是醫院綜合運營管理的基礎部分，它是支撐醫療業務和運營管理的基本管理內容；

1.2.3、 人力資源管理范疇：

主要是和經管及人事管理部門（如人事部門、財務核算部門等）相關的業務，包括薪酬管理、人事檔案信息管理、績效考評管理和獎金分配管理等。這部分業務是醫院綜合運營管理的主要是對職工個人的管理和考核，是醫院綜合運營管理的重要組成部分；

1.2.4、 經營分析及決策范疇：

主要是為了給醫院領導及中層管理者提供管理決策信息的相關業務范圍，主要是科主任（科長、處長）、院長等相關管理部門利用醫院在運營過程中的業務數據，以全院（或科室）為信息單元進行全方位的資源整合，在一定期間內對本科室目標達成的結果進行綜合的統計、分析、評價策和控制，并為下一步的運營管理行為作出判斷，它是對醫院運營管理結果的的評價個判斷，是醫院綜合運營管理的高層應用部分。

1.3、打造醫院財務一體化的軟件管理平臺

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1.3.1、 為醫院搭建起綜合運營管理應用平臺。

平臺主要內容包括：

A、基礎字典的統一和規范：會計科目編碼、科室編碼、物資編碼、固定資產編碼、醫療項目編碼、病種編碼等管理單元的統一；

B、期間的統一：會計核算期間、成本核算期間、預算管理和控制周期、薪酬發放周期、績效考核周期以及物資和資產的管理期間都應該保持一致；

C、管理權限的界定：對業務操作人員，按其職責劃分管理權限，即讓不應該看到該內容和使用該功能的人，在沒有得到授權的情況下不能夠進入。

1.3.2、 為醫院初步建立起一體化的綜合運營管理模式。

建立起對醫院人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協調、控制、評價和激勵等方面的管理；形成財務管理范疇、物流管理范疇、人力資源管理范疇、經營分析及決策范疇四大管理范疇；最終實現以會計為核心、預算為主線、物流、成本、固定資產為基礎、績效薪酬為杠桿的醫院管理目標決策體系，即醫院的ERP系統；為保證醫院平穩、安全、健康的經濟運行提供了有力的保障。

1.3.3、 初步為醫院建立起內部控制機制。

通過成本核算、物流管理、績效管理項目的實施，實現基本的控制機制。

2、應用效果展望

2.1、搭建醫院運營管理平臺

醫院運營管理平臺建設包括基礎字典建設和醫院公用信息數據的建立。公用信息數據：科室、生產廠商、供應商、庫房、人員等；基礎字典：職稱、職工類別、結算方式、物資類別、固定資產類別、藥品類別、資金來源、計量單位、幣種、學歷、項目類型、項目性質、項目用途等。

通過項目建設，幫助醫院搭建基于人、財、物的管理平臺，建立以財務管理為核心，統一的管理規范和管理標準，使醫院的運營管理工作趨于規范化、標準化、可視化。

2.2、建立完整的事前、事中、事后管理體系

醫院預算管理是加強財務管理的一種主要方法,因其兼具控制、激勵、評價等功能,從而使其處于內部控制系統的核心位置。預算管理已在企業中廣泛推行,為企業帶來減支增效的成功案例已不勝枚舉。而醫院全面預算管理正是在參照企業預算管理模式的基礎上，結合醫院自身經營管理的需要，符合醫院預算管理特色。新會計制度為規范財政支出，強化預算約束功能，提高財政資金的使用效率，衛生醫療事業單位從2004年起實行部門預算，預算管理作為一種比較好的綜合管理工具，越來越為醫療事業單位所推崇。

建立科學、完善的醫院預算管理制度，是醫院經濟發展的必要保障。健全預算管理制度必須按照國家法律、法規、規章規定的范圍與標準，加強對納入預算管理的行政事業性收費、預算外資金收入和政府性基金的管理要求，結合自身管理的需要，從審批流程、專項預算、安全使用資金等多個方面加強管理，使醫院的預算管理在經營管理過程中標準化、規范化。

在醫院現有的管理框架下，引入全面預算管理模式，實現預算的事前控制；并通過預算與會計核算的系統聯動，在費用發生時進行控制，有效實現事中控制；通過對科室經營狀況的分析，幫助醫院準確找到成本控制點，進行成本控制，并發揮績效的激勵作用，實現事后控制。

2.3、建立醫院財務一體化管理體系

遵循衛生部、財政部對醫院財務管理制度的要求，建立以財務為核心的醫院運營一體化平臺，實現醫療收入日清日結，成本核算遵循收支配比、權責發生制；會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用；對會計科目編碼、數量進行調整，“醫療收入”與“藥品收入”合并為“醫療收入”一個科目；提供科教收支的會計處理、計提醫療風險基金的會計處理、應用軟件的會計處理；加強預算的定義、要求、編制、審核、執行、調整、決算編報、分析考核管理；對“基建工程”科目并設立 “設備投資”、“待攤投資”、“其他投資”、“預付工程款”、“待核銷基建支出”、“基建轉出投資”等明細科目，進行明細核算；采用權責發生制原則，對醫院除圖書外所有固定資產計提折舊，將醫院財政補助、科教項目收入以外的資金（主要是醫療收費）形成的固定資產折舊計入各期醫療成本；真正實現財務、物資、固定資產的有效管理，實現資金流、業務流、數據流的同步和信息共享。

以會計為中心進行業務整合，真正實現財務監管職能：

1. 物流系統采購入庫、科室出庫自動生成會計憑證；

2. 固定資產系統生成資產入庫、出庫、盤點、維修、原值變更、計量等自動生成會計憑證；

3. 人員工資、扣款、實發工資生成會計憑證；

4. HIS系統門急診收費信息和住院收費信息按照科室和收費項目自動生成會計憑證；

財務管理系統實現醫院會計科目統一的基礎字典信息，醫院運營的所有業務幾乎都和會計科目相關。在會計核算系統下，它是會計記賬的基本單元，還可以通過會計科目擴展往來、科室、供應商、職工等輔助核算類別信息；醫院預算的收支科目也是以會計科目為基礎制定的；醫院的收費項目、成本項目、物資分類、資產分類和工資項目都會和會計科目之間建立對應關系，與會計科目相統一。

統一科室字典分類：從醫院運營管理的角度，我們把醫院的科室按照業務性質分為職能科室、業務科室；按照核算類別分為臨床科室、核算科室；按照管理屬性劃分為管理科室、醫輔科室、醫技科室、直接醫療科室。在各個業務應用中：會計可以核算科室建立科室分類賬；

統一財務期間：以會計核算的周期為一個完整的財務管理周期，其他管理內容都以這個期間為標準，所有的管理內容都必須在同一個會計期間內完成。

2.4、實行基于戰略目標的醫院全面績效管理

參照醫院戰略目標，制訂醫院的績效考核方案，實現全員考核，并將考核指標覆蓋質量、效率、患者滿意、成本控制等多方面。利用信息化手段對醫院績效實現過程中各個要素進行定義、記錄、收集、考核、評價分析，并在此之上實現了全面、靈活、可調節的內部分配機制，以滿足現代醫院全方位績效管理。整個系統采用平衡計分卡的綜合評價方法，將等級評價與目標考核有機結合。從醫院績效管理的財務指標、醫療質量、預算執行、內部業務、業務創新、醫德醫風等方面，對醫院臨床科室、醫療輔助科室、后勤科室、管理科室等進行綜合的考評。以醫院成本核算為基礎，預算執行情況為依據，提供科學、靈活、多層次的績效考核分配方案來實現醫院薪酬管理的合理分配，從而完善激勵機制，實現人力成本的合理化控制，實現醫院績效管理持續發展。最終對醫院整體績效水平進行綜合評價，調動科室責任人參與競爭的積極性，加大醫療質量管理力度，激勵員工工作熱情與積極性，提高自覺服務意識。改變現有獎金分配局面，實現績效評價結果與績效工資的有機結合，實現以戰略目標為導向的績效新模式。

2.5、加強醫院人力資源管理

人事管理是醫院管理的重要內容，通過人力資源的管理，將醫院人事的日常業務，包括：入職、培訓、考勤、薪資、福利等各方面工作納入進來。提高人事管理的工作效率，確保人員信息準確。系統應涵蓋組織管理、人事管理、崗位管理、考勤管理、薪資管理、年度考核管理、醫德醫風管理、查詢報表系統、消息機制、員工自助服務、數據接口以及穩定、可靠、安全的系統運行平臺。

2.6、實現與現有系統的完全整合

在運營管理系統搭建的過程中，針對醫院現有信息化的狀況，根據醫院管理要求，實現與現有各系統的無縫整合，確保數據的自動傳遞，提高工作效率，保證數據準確性。醫院有別于企業，首先醫院不可能按訂單決定生產和服務。所以醫院要規劃資源要設定計劃作為醫院資源規劃和醫院的目標。我們的預算管理，是建立在事業單位計劃下的，我們的編制依據也是事業計劃。醫院的事業計劃包括醫院的規模和機構、人員，還有就是業務規劃。所以我們要編制預算，這個預算實際就是事業計劃的貨幣表現。

預算的執行，從物料角度，就是衛生材料，根據事業計劃進行采購計劃，采購安排、科室領、耗費，這些必然要記入到預算明細賬，成本明細賬和各個財物的明細賬，最后記入到總賬。從設備角度，也是我們的投資預算，我們的投資預算是對內投資，它不是一種支出，也不是一種耗費。從人力資源管理的范疇，人力資源的規劃，經過業務活動，最后形成醫院的業務收入。最后通過明細賬，總賬，形成會計報表，業務數據，統計數據，最后產出對醫院的診斷評價，決策的方案以及各項指標。

這些信息經過系統整合，通過事業計劃、預算的管理，實際是對醫院的人力、物力財力整個的資源規劃，以及資金的籌集。資金的籌集就是業務的收入及預算的撥款等。所以醫改最后的成功，可以說應該是資源的均衡。資源分配光靠一個單位不行，可能要借助管辦分離的政策，管辦分離政策下，財務一體化管理成了實質性的管理。

四、公立醫院行業企業詳細業務規劃

1、財務管理系統

1.1、業務流程

1.2、系統核心價值

n 實現財務一體化管理

財務系統與醫院收費系統、物資系統、資產系統、日常報銷等各種系統整合；實現財務一體化管理；

實現對供應商往來、科研項目經費的準確核算；

醫院預交金的資金管控；

實現對病人費用的往來核算；

n 滿足日常管理需求，提高工作效率

滿足財務日常的賬務處理要求；

自動生成各種憑證，提高工作效率；

建立財務報銷工作流，實現網上報銷審批；

產出各類賬表，滿足財務管理需要；

n 強化財務監管職能

財務可以實時了解醫院物資、資產的使用狀況，強化財務監管職能；

n 系統靈活易用

支持各種關聯查詢，明細賬、總賬、憑證、原始單據聯查等；

能夠實現憑證的匯總打??；

支持多級輔助核算體系；

1.3、功能特點

總體：

n 總賬系統主要用來進行憑證處理、賬簿管理、同時還可處理客戶及供應商往來管理、

n 支持財務數據由舊會計制度向新會計制度的轉換，同時根據2011醫院新會計制度預置新會計科目體系、現金流量項目、會計報表。

n 支持新舊賬套并列運行，緩沖新舊制度切換的過渡期，提高賬務處理的適應性，確保財務核算嚴謹。

n 預置了《政府收支分類科目》中支出功能分類和經濟分類基礎檔案信息，支持《政府收支分類科目》相關科目進行明細核算。

n 支持收入按來源、支出按用途劃分的核算原則。

n 由用戶根據自己的需要建立財務應用環境，設置適合本醫院實際需要的專用模塊。

n 支持從HIS獲取收入數據，加強收入的明細核算，支持權責發生制核算原則。

n 支持應收、預收款的明細核算及分析。

n 支持多種壞賬計提方法，滿足不同業務的壞賬計提要求和管理。

n 支持財政補助收支項目、科研收支項目的分類核算。

n 支持“財政基本補助支出”備查簿。

n 支持無形資產核算、攤銷。

n 支持風險基金的提取和核算。

n 支持醫療收支結轉、財政項目收支結轉、科教項目收支結轉核算。

n 支持六大類財務指標分析。

n 支持新會計制度和財務制度要求的醫院內控管理制度

n 由用戶根據自己的需要建立財務應用環境，設置適合本單位實際需要的專用模塊。

n 包括：自由定義科目代碼長度、科目級次、匯率、憑證類別、憑證格式、提供包括部門、個人、客戶、供應商、項目等10多種組合的輔助核算功能。

n 提供嚴密的制單控制，保證制單的正確性。制單時提供資金赤字控制、支票控制、預算控制、外幣折算誤差控制，并提供操作員權限控制，加強對發生的業務進行及時的控制。

n 提供批量審核和單張審核功能，并支持對照式審核

n 提供明細賬、總賬、憑證、原始單據聯查功能。

n 提供對輔助明細賬的跨年度查詢功能，同時可自定義賬表的格式和可自定義查詢條件。

n 自動完成月末分攤、計提、對應轉賬、銷售成本、匯兌損益、期間損益結轉等業務。

n 進行試算平衡、對賬、結賬、生成月末工作報告。

n 靈活的自定義轉賬功能可滿足各類業務的轉賬需要。

2、物流管理系統

2.1、業務流程

圖-4.2.1采購管理架構圖

圖-4.2.2庫存管理架構圖

圖-4.2.3存貨核算架構圖

圖-4.2.4收費材料管理流程：

2.2、系統核心價值

全流程的管理監控

系統可以實現醫院材料從需求計劃、采購、訂單、入庫、移庫、出庫、科室耗用的全過程跟蹤管理，確保材料在每個環節的管理監控，徹底杜絕“跑冒滴漏”等現象的發生，消除管理“盲點”。

提升物資管理工作效率

每個環節的單據可以自動引入生成，避免數據的重復錄入，極大的降低了原來庫房、采購人員的工作量，提高了工作效率，確保的數據的準確性。

確保材料的使用安全

根據醫院需要，可以在物流的每個環節，對材料的“三證”、“效期”、“批號”、“條碼”等所有信息進行管理，確保材料使用的安全性。

引入先進的技術手段

系統現在全面支持條碼識別，可以根據條碼自動生成產品的相關信息，方便了庫房操作人員；支持移動條碼槍、PDA等移動手持設備，可以實現移動盤點，提高盤點效率；支持二代身份證、IC卡等各種證卡的信息讀??；支持短信平臺、郵件系統；

與財務系統的無縫整合

物流管理過程中生成的任何表單，可以根據需要在財務系統生成會計憑證，大大提高了工作效率，確保了財務賬與物資賬的一致性。

靈活、及時的預警體系：

通過用友ERP采購預警系統，可提前通過系統發的郵件或短信了解到，哪張采購單快臨近到貨期了，據此可以及時安排采購業務員向供應商催貨，保證醫院業務的正常進行。另外還可以通過采購訂單執行情況分析，隨時掌握采購訂單的到貨時間、到貨數量、到貨地點、付款的時間等。此外還可以提前了解供應商的相關證照是否已經快要到期，需要更新或者控制相應的采購業務。

通過用友ERP提供的最高、最低、安全庫存值的設定與預警提示，可以通過系統發的郵件或短信及時了解到哪些倉庫的哪些物料需要采購、采購的數量是多少，以便及時通知采購，快速補充庫存，保證醫院日常業務的正常進行。此外，還可以根據藥品或原輔料的效期設置提前預警的期限，到期自動以電子郵件、手機短信或系統消息的方式通知相關人員，以便及時采取相應處理措施，盡量避免因效期問題給帶來不必要的損失。

全面的供應商評估體系：

通過用友ERP供應商管理系統，不但可以了解供應商存貨價格、交貨情況、交貨質量等情況，還可以進行綜合分析，判斷供應商對醫院的重要性，優先安排采購付款，將有限的資金用到刀刃上，幫助醫院選擇價格**、質量**、供貨及時的優質供應商。

可追溯的庫存業務

用友ERP引入條形碼的技術，提供批次和貨位管理，用戶可以按批號追蹤到材料的發貨員、交接人、存放貨位、配送人員等業務細節。一旦出現問題，就能快速追溯到是哪個具體環節和具體人員出現問題，避免相互推諉。

靈活的盤點方式

1）可以選擇按照倉庫、批次、產品大類盤點；

2）對于有效期的物料可以選擇對應的有效期、臨近天數、失效天數信息；

3）可以選擇按照盤點周期進行盤點，對于賬面為零的產品可選擇是否盤點。對于部分存在自然損耗的存貨，可以根據直觀的反映合理損耗率和實際損耗率，從而區分不同情況進行賬務處理。

靈活的取價方式

用戶可以設置自動帶入單價的單據，設置入庫單成本來源、出庫單成本來源。系統支持按最新成本、參考成本、計劃單價、按計價方式取單價等多種方式取價。

3、預算管理系統

3.1、業務流程

3.2、系統核心價值

靈活的預算編制方式和準確的編制結果

n 根據醫院需求，可以選擇“自上而下”或“自下而上”的編制方式。

n 基于臨床科室業務工作量的預算編制結果，符合醫院的實際情況。

n 預算對象落實到每個職能科室和管理科室，實現全院所有科室的預算管理。

n 預算內容包含：收支預算、專項預算等醫院所有經濟活動。

建立醫院的預算事前控制體系

n 在預算編制環節和預算的實際執行環節進行預算控制，真正發揮預算在醫院的事前控制作用

n 在事前控制體系下，醫院“有計劃的賺錢，有計劃的花錢”，一切盡在院長和領導班子的掌控之中

實現及時有效的預算執行分析

n 及時分析預算的執行結果，提前預測預算可能出現的問題

n 對每個科室、每個項目的預算進行分析

靈活的預算調整

n 根據醫院實際經營情況，進行預算的追加、追減

4、固定資產管理系統

4.1、業務流程

圖-6.63

1) 科室需求

根據科室自身業務需求，提交購買設備的需求申請，并按照醫院管理流程進行設備采購申請的審批。

2) 采購計劃

根據醫院的設備需求，生成設備采購計劃。

3) 合同管理

設備購置的招標、合同等環節的管理。包括招標、合同的相關文檔，過程簽字的管理。

4) 安裝/驗收/入庫管理

設備的安裝、驗收、入庫等環節的管理。包括該環節的相關文檔、手冊、說明書、合同、付款情況等管理內容。

5) 出庫管理

設備的出庫管理。登記設備的使用科室、折舊方法等相關信息。

6) 設備調撥

設備的醫院內部科室間的調撥和設備的外單位調撥。

7) 設備退庫

設備的退庫管理。

8) 設備報廢

設備的報廢管理。

4.2、系統核心價值

資產的流程管理

n 對資產的每個環節進行管理，包括科室申請、審批、采購、招標、合同、驗收、入庫、出庫、報廢等所有環節，并可以根據需要自定義管理流程。

n 過程中文檔、資料電子化管理。

資產的日常管理，工作提醒

n 資產的維修、計量、強檢等提醒。

n 資產審批等待辦事宜提醒。

n 資產維修工作量統計。

資產效能分析

n 提對資產的收入、工作量、消耗成本進行分析。

升工作效率，確保賬務準確

n 對資產進行條形碼管理，移動盤點，提高盤點效率，并確保了資產賬的準確。

靈活的卡片管理

n 根據醫院管理需求，對資產的任何信息（包括圖片、文字等）都可以進行管理，并可以自定義卡片格式、內容。

資產的賬務管理

n 固定資產賬與財務賬可以自動對賬，確保賬務的一致性。

n 可以采用多種折舊計提方式計提設備折舊，并可以根據醫院需要，每臺設備提取多種折舊金額；對公共設備，可以設置比例分攤折舊。

n 實現對醫院所有資產的管理，包括：房屋、土地、圖書、辦公設備、醫療設備等。主要功能特點

資產采購

n 支持科室采購申請，支持采購申請審批流自定義；

n 可參照采購申請生成采購訂單；

n 可參考采購入庫或采購訂單生成采購發票，支持發票生成應付，實現財務

n 一體化；

n 對過程中所有文檔、資料、說明書進行管理;

n 有采購結算功能，可實現發票與采購入庫勾對；

n 待辦事宜提醒，及時提醒日常處理的重要事務；

資產庫存

n 支持多倉庫管理，支持倉庫數據權限設置；

n 支持資產入庫日常業務管理，可參照采購訂單自動生成資產入庫或手工錄

n 入；實現與卡片聯動，實現批量建卡；

n 支持資產領用日常業務管理，可實現資產快捷出入庫方式，同時與資產卡

n 片聯動，減少實際操作工作量；

n 固定資產支持設備試用和設備租賃等功能；

n 對醫院所有固定資產進行管理，資產分類符合國家標準；

n 實現固定資產條碼管理，通過條碼跟蹤固定資產實物從購置、安裝、使用、

n 移動、變更、盤點以及報廢的全過程，大大提高了盤點效率和數據可靠性；

n 固定資產的日常維修、保養、強檢提醒；

資產卡片管理

n 具有附屬設備清單功能；

n 具有固定資產拆分、組合、變更與調撥功能；

n 具有完善的固定資產增減匯總表等基礎報表；

n 具有卡片管理、計提折舊、核算、清理等日常管理功能，可供財務部門和資產管理部門共同使用；

n 進行計提折舊時可以為總帳系統自動生成憑證，同時為成本管理系統提供數據；

n 萬元以上設備，設備的維修及配件使用情況必須在固定資產卡片有關聯項目；

n 可以進行某些特定限制條件的查詢、統計與分析，如按科室、按價格等等；

n 可以對不同的輸入方式進行自定義打印，支持標簽機的打??；

n 成批采購固定資產時，可以成批錄入；具有固定資產倉庫的功能；

n 對于一些高價設備，可以將使用情況信息導入到固定資產系統中，以便進行相關評估；

n 可以生成相關的固定資產報表，如明細分類表、增減表、匯總表。能夠進行固定資產增減變動，總分類及明細核算；能夠提供固定資產登記簿以及各類總帳和明細帳；能夠提供各類統計報表，如：固定資產原值一覽表、逾齡資產統計表、固定資產使用狀況分析表等；

n 支持工作流的業務操作；

n 支持多級管理：固定資產的變動方式類別、使用狀態類別、卡片類別、存放地點基礎資料采用樹型結構進行管理；

n 提供自定義固定資產卡片內容；

n 提供靈活折舊方法定義，支持單臺設備多種折舊方法；

n 提供完整的業務處理：能夠處理固定資產新增、接受投資、接受捐贈、融資租入、在建工程轉入及其它增加方式。也能處理固定資產清理、資產評估、重要資產重估價、固定資產更新改造等等固定資產的多種其他變動；

n 能按用戶輸入的多種并存的條件輸出滿足條件的固定資產報表，并可以保存查詢條件以便重復使用；

n 支持一項資產同時為多個部門服務時，卡片中可錄入對應的多個部門，分攤的費用科目也能對應多個；

n 應用靈活：它既能由財務部門使用，完成固定資產核算工作，又能由固定資產管理部門使用，幫助完成對固定資產的管理工作；

n 可對固定資產實行分類管理；

n 提供已清理固定資產卡片的封存功能，符合檔案管理要求；

n 數據可以直接以EXCELL格式批量導入和導出；具有萬元以上醫療設備使用率錄入、統計、分析功能并能生成EXCELL表格輸出；并支持醫療設備的檢測計量、保養維護等信息預警提示。

n 具有合同、付款情況等的管理功能，必須在固定資產卡片中有關聯項目。

n 單臺設備同時支持2種折舊計提。

5、人力資源管理系統

5.1、業務流程

5.2、系統核心價值

5.2.1、建立健全動態實時的信息共享平臺

系統實現人員招聘、合同、入職、培訓、異動、考勤、薪酬、福利等所有人事環節的管理。管理者可以及時根據人事統計數據進行科學決策，員工方便及時了解薪資情況。

5.2.2、實現醫院員工薪酬福利的準確管理

系統可以根據人員的排班、考勤情況自動計算員工薪酬、福利、公積金、保險等各工資相關項，提高工作效率，確保數據準確。

5.2.3、 建立全院人員統計分析平臺

系統可以對醫院的人員構成情況、分布狀況、職稱構成、科室人數與標準人數的差異等各方面進行統計分析，幫助醫院全面了解科室人員的狀況，進行及時有效的人員決策。

5.3、主要功能特點

n 實現醫院各單位、部門、崗位體系、職務體系的標準化管理；

n 實現部門以及崗位的人員編制管理；

n 人員信息集和各信息集中的信息項的自定義功能，覆蓋所需要管理的全部信息，在勞動合同簽訂和解除中所涉及到一系列人事信息判定依據，均可在此進行管理；

n 提供二代身份證掃描功能，在入職、制作員工卡等過程中自動掃描身份證信息功能，避免手工重復輸入；

n 員工勞動合同簽訂、變更、解除、終止的事務處理記錄；

n 按不同人員類別，根據人事變動情況定薪調級，形成員工固定薪酬部分的薪資檔案，還可實現人員的批量調整薪資。；

n 每個薪資類別中確定薪資項目和薪資取數方式（與人事信息、考勤休假、績效考核結果等等的關聯關系）；

n 自動按確定規則進行薪資計算和個人所得稅的計算，并支持一個月發放多次工資；

n 實現培訓網上發布、實施、經費使用情況以及最終考核的全過程管理；

n 福利類別、福利的繳費基數、繳費比例，福利費用的分攤規則等可自定義；

n 通過權限管控，提供員工自助平臺，包含人員信息檔案、工資條、考勤記錄、培訓情況、合同情況等，并可以控制到每個具體字段；

n 提供強大的自助平臺，通過實時報表和自定義報表，實時掌握全院或科室內的人員結構、薪資水平、醫護比例、工作效率等，從人才戰略高度為領導提供決策支持。

五、解決方案價值

5.1、系統價值